computer assisted coding system：计算机辅助编码系统

计算机辅助编码系统（computer assisted coding system，CACS）是一个计算机软件应用，它针对文件里特定的词组和术语分析健康医疗文件并产生适当的医疗编码。

　　计算机辅助编码系统（computer assisted coding system，CACS）概念上与“拼写检查”相似，该软件使用自然语言处理（natural language processing）来为ICD-9 CM、ICD-10 CM和CPT编码突显关键术语和词组。另外，CACS分析上下文来决定一个特定实例是否需要编码。例如 ，该软件可以确定“癌症”一词当作诊断时需要编码，但是当它表示“癌症的家族病史”时不需要编码 。

　　传统来说，这样的编码由那些叫做编码员的人来执行，但是由于技术驱动医疗系统的转移，编码的必要性和需求都增加了，尤其是随着电子医疗（electronic health record）操作的壮大和朝向ICD-10-CM的转变。这导致了混合系统，其中CACS执行大部分编码，尤其是在常规程序上，编码员在审计CACS输出时解决更复杂的情况。

　　根据美国医疗信息管理协会（AHIMA）所说，计算机辅助编码系统（computer assisted coding system，CACS）在手动编码上有很多优势，包括增强的生产力和编码的高效性和编码规则的一致性。但是，该软件的成本和出错的可能性增加都是潜在的不利。

　　另见：临床决策支持系统（clinical decision support system）、问题清单（problem list）

最近更新时间：2011-12-11 翻译：徐艳EN