医疗新闻居然把伊朗大选的新闻挤出了新闻排行榜。大部分公众注意力被吸引到了政府为努力建立政府保险计划的最后手段上。但是在幕后，医疗信息化（HIT，health information technology）的努力在继续，同时，就电子医疗记录（EHR，electronic health record）软件来看，有很多行为仍没有明确的标准。

　　John Halamka博士是CareGroup医疗系统（CareGroup Healthcare System）知名CEO，他在第二届医疗信息化HIT标准化委员会成员，并且在会议上做了报告。这个委员会目前从事四维应用：深入研究医疗卫生所在的信息空间，理解哪些数据必须以什么样的格式进行交互；同时尝试了解，随着时间的推移这些标准该如何进一步发展。这是一项极为艰巨的工作，甚至相当于是在五万英尺的高度进行宏观俯瞰。我会非常有兴趣看看他们能在哪里取得进展，在哪里中止。Halamka指出，人们早已看到电子医疗记录EHR不会取得进展，除非像实验结果数据这类互补性策略也快速取得进展。

　　与此同时，标准化构想远未明朗。Neil Versel听到谣传，说芝加哥医疗信息科技认证委员会CCHIT（Certification Commission for Health Information Technology）可能被取代或者扩大为EHR软件的认证机构。假定大家钟爱的认证机构可能会被边缘化或者被美国国家医疗信息技术协调处ONCHIT（National Coordinator for Health Information Technology）扩大，该协调处是联邦代理监督电子医疗复兴法策略的机构。曾经与我谈过的一家医院IT主管说，他估计给医院授权的联合委员会陷入不断的口舌争辩中。这可能产生一次文化冲击，因为联合委员会严谨的临床检查很有名气，对软件供应商来说，那会是一次猛然的惊醒。

　　接下来的几个月里，将有希望澄清IT需要做什么来证明医疗信息化是有意义的，IT组织不会原地踏步。Alex Barrett最近为关于以色列贝丝女子医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center，简称BI-Deaconess，总部位于波士顿）的HER项目写了些文章，这是为了让私人医生也能与他们医院的系统融为一体。该医疗中心创造性地利用了虚拟化服务器来构建基础设施，当它得到认可和投入使用后也可以增长和适应。对那些面对不确定使用对象和未知逐步增长时间的架构师来说，这并不是毫无意义的问题。

　　Chris Griffin记录了在医疗信息化领域里一次有趣的文化转变，他在其中描述的是：“对软件应用进行很大程度的强调，而不是强调硬件和计算机环境的全局视图”这一文化转变。由于制度限制的要求，IT部门将会面临越来越大的压力，以存储更多的病人影像数据和其他诊断过程，对于他们来说，这可能是一个功能失调的办法。