信息化发展到今天，几乎所有人都认识到信息化建设带来的种种好处，于是各个部门都有建设信息系统的冲动和要求，以满足自身的业务需求。对这种积极性，一方面要积极支持和保护，毕竟如果没有业务部门的积极参与和支持，信息系统建设不可能成功；另一方面，也要加以引导和规范，否则各个独立的业务系统如雨后春笋般出现，会给信息化的整体建设带来巨大的困难。

　　以医院为例，现在随便到哪个医院转转，各个独立的系统随处可见，单机版的心电图工作站，局部的超声、胃肠镜、病理等小网络、小系统比比皆是。今年我参观考察了不少医院，发现一些很偏僻的县医院和部队师医院，都在使用单机版的超声、心电等工作站。这些小系统暂时满足了科室的局部需求，但当医院想建立全院PACS或电子病历系统时，发现困难巨大，要么换掉这些小系统，但科室已使用多年，先入为主的使用习惯让他们对后来的系统有天然的排斥心理，前期的投入也打了水漂；要么整合这些系统，但整合的费用不菲，技术难度也很大，当年的一些小公司可能都找不着了，如何整合?

　　福州总医院10多年来信息化建设之所以能够取得成功，主要得益于以下几条经验。

　　一是信息中心始终把握建设的主导权，所有信息系统建设都由信息中心进行整体规划和全程把握。

　　二是信息化建设过程中始终坚持“支持与规范”的建设方法。我们不但积极支持科室提出的各种信息化需求，还主动去发现和挖掘科室各种潜在的信息化需求；但对科室提出的需求，我们也不随便满足和迁就，而是加以引导和规范，纳入到医院信息化的整体建设规划中。以我院PACS建设为例，我院PACS核心系统由英飞达公司承建，但胃肠镜等系统并不是英飞达的产品，在这些科室购买系统时我们提出技术要求，并纳入到全院PACS和电子病历的建设规划中，现在我院胃肠镜、纤支镜、喉镜等系统尽管相对独立，但其图像和诊断报告都能实时归档到PACS和电子病历中，成为数字化医院的一个重要组成部分。

　　“支持与规范”的一个前提是，信息中心要能把握信息化建设的主导权，做到这一点其实并不容易。一方面医院领导要树立这个意识，毕竟术业有专攻，如果信息中心不能主导信息化建设，成立信息中心也就失去了意义；另一方面，信息中心主任要积极努力和争取，医院信息化整体建设毕竟时间不长，不积极争取，就很容易被人遗忘。

　　从一个小小的综合布线，我们就能体会到争取主导权是多么不容易！当科室布局调整或改造需要重新布线时，以往都是科室提需求，装修公司就把线布了，等到要搬迁时才通知我们去调试计算机，发现布的线根本满足不了要求。经过反复交涉和多次努力，后来全院上下才形成共识，不管是布线还是其他信息化建设，必须由信息中心来主导。

　　当然信息中心要形成主导权，最关键的还是要干出成绩，树立权威。不管是医院领导还是科室主任，当发现把系统由信息中心来主导建设省时、省力、省心还建得更好时，相信他们应该会主动寻求信息中心的帮助和支持。